Nachtelijke overmatige speekselproductie treft voornamelijk specifieke patiëntengroepen. Ouderen zijn hier oorzaak voor de fysiologische veroudering van hun lichaam. Patiënten die meerdere medicijnen gebruiken, een vormen risicogroep, omdat verschillende geneesmiddelen de spraakproductie kunnen stimuleren.
Veelvoorkomende medische oorzaken van nachtelijke hypersalivatie
1. Mondpathologie en orthodontie:
Mondinfecties en -ziekten:
Problemen met de mond en het gebit zijn de meest veroorzaakte oorzaak van nachtelijke hypersalivatie. Parodontale infecties, chronische kwijlen, tandabcessen of parodontale symptomen zijn reflexmatige triggers voor speekselproductie. Deze overmatige stimulatie is een natuurlijk afweermechanisme dat bedoeld is om ziekteverwekkers in de mondholte te neutraliseren.
Ook slecht passende gebitsprotheses, slecht geïnstalleerde orthodontische apparaten of defecte vullingen kunnen de oorzaak zijn. Deze vreemde vreemde voorwerpen in de mondholte veroorzaken het fysiologische evenwicht van de speekselproductie, met naam tijdens de slaap wanneer het slikvermogen wordt verminderd.
Evenwichtsstoornissen en problemen met mondbewegingen
Evenwichtsstoornissen, draadloze zien in het donker en problemen met de beweging van het slaapgewricht tijdens de slaap kunnen leiden tot vervangend pijnlijk zien in het donker. Sterke, onscherpe tandbewegingen die de positie van de tong en kaak veranderen, waardoor de natuurlijke sluiting van de lippen tijdens de slaap verstoord wordt.
Behandelingsadvies: Als er ‘s nachts aanhoudend pijnlijk zicht is, is een uitgebreid orthodontisch consult noodzakelijk. Correctie van de occlusie met daarin orthodontische apparaten normaliseert meestal de spraakselproductie en verbetering van de levenskwaliteit van de patiënt.
2. Verlamming van de aangezichtszenuw en neuromusculaire ziekten
Perifere aangezichtszenuwverlamming
Verlamming van de aangezichtszenuw, of deze nu idiopathisch is (ziekte van Bell) of secundair aan een specifieke neurologische aandoening, verstoort de integriteit van de aangezichtsspieren. Deze neuromusculaire aandoening manifesteert zich als een asymmetrie van het gezicht met eenzijdige hypotonie.
Bijkomende klinische verschijnselen zijn onder andere een hangende mondhoek, slecht sluiten van de oogleden, een scheve neuspunt en het verdwijnen van hoeveelheden aan de aangevoerde zijde. Deze symptomen gaan steevast gepaard met nachtelijke overmatige speekselproductie, die vooral aan de aanhoudende zijde ernstig is.
Gespecialiseerd neurologisch onderzoek:
Gezien deze klinische symptomen is een uitgebreid neurologisch consult essentieel om een nauwkeurige etiologische diagnose te stellen. Elektromyografie, MRI van de hersenen en gespecialiseerde biologische tests maken het mogelijk om de oorzaak te veroorzaken en een passende behandelstrategie aan te bevelen.
3. Gastro-oesofageale reflux en problemen na trauma:
pathofysiologisch mechanisme.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) treedt ‘s nachts op als gevolg van een complex compensatiemechanisme. Maagzuur dat de slokdarm wordt bereikt, activeert een fysiologische beschermingsreflex: dodelijke speekselproductie, de zuuraanval neutraliseert en het slokdarmslijmvlies beschermt.
Deze reactieve overmatige speekselproductie kan aanzienlijke proporties aannemen, vooral in de onderliggende positie, waar de zwaartekracht maagreflux voorkomt. De pH-waarde van het speeksel verandert om de bufferende eigenschappen te behouden en abnormale zuurgraad effectief te neutraliseren.
Klinische symptomen