De Eerste Verdachten
In eerste instantie dachten de artsen aan een allergische reactie op het nieuwe medicijn.
Ook andere aandoeningen kwamen in aanmerking, waaronder:
een bacteriële huidinfectie;
een virusinfectie;
een auto-immuunziekte zoals lupus;
een overgevoeligheidsreactie.
Er werden bloedonderzoeken uitgevoerd, maar die leverden weinig duidelijke aanwijzingen op.
De gebruikelijke ontstekingswaarden waren niet opvallend afwijkend en er waren geen sterke aanwijzingen voor een infectie.
Ondertussen werd uit voorzorg besloten de nieuwe inhalator stop te zetten.
Een Huidbiopt Geeft Antwoord
Omdat de oorzaak onduidelijk bleef, namen dermatologen een klein stukje huid weg voor microscopisch onderzoek.
Dat onderzoek gaf uiteindelijk het antwoord.
De vrouw bleek te lijden aan Sweet-syndroom, ook wel bekend als acute febriele neutrofiele dermatose.
Het gaat om een zeldzame ontstekingsziekte waarbij het afweersysteem plotseling een sterke ontstekingsreactie veroorzaakt.
Hierdoor ontstaan:
pijnlijke rode huidafwijkingen;
koorts;
soms spier- en gewrichtspijn;
een algemeen ziek gevoel.
Wat Is Sweet-syndroom?
Wordt vervolgd op de volgende pagina 👇
Als je wilt doorgaan, klik op de knop onder de advertentie ⤵️Waarom Dit Geval Bijzonder Is
De combinatie van indacaterol en glycopyrronium wordt door grote aantallen COPD-patiënten gebruikt.
Er zijn relatief weinig meldingen van ernstige immuunreacties zoals Sweet-syndroom.
Juist daarom trok deze casus de aandacht van artsen en onderzoekers.
Hij laat zien dat zelfs medicijnen die voornamelijk lokaal in de longen werken, in uitzonderlijke gevallen toch een bredere reactie van het immuunsysteem kunnen uitlokken.
Dat betekent niet dat deze inhalatoren onveilig zijn.
Integendeel: voor de overgrote meerderheid van de gebruikers wegen de voordelen ruimschoots op tegen de mogelijke risico’s.
De Behandeling
Nadat de diagnose was gesteld, kreeg de patiënte een behandeling met corticosteroïden.
Deze medicijnen remmen de overmatige ontstekingsreactie van het immuunsysteem.
Het effect was opvallend snel.
Binnen twee dagen:
nam de pijn sterk af;
verminderde de roodheid;
verdwenen de koortsklachten;
begon de huid zichtbaar te herstellen.
Na verdere behandeling herstelde zij volledig.
Wat Kunnen Patiënten Hieruit Leren?
Wordt vervolgd op de volgende pagina 👇
Als je wilt doorgaan, klik op de knop onder de advertentie ⤵️