Omdat het groeit in moerassen en padievelden, is waterkastanje zeer vatbaar voor wormen en schadelijke bacteriën. Het rauw eten kan spijsverteringsziekte veroorzaken, vooral bij mensen met een zwakkere maag.
Deze plant gedijt in vochtige, modderige omgevingen, waardoor het een potentiële drager is van levergevlokken. Het consumeren ervan rauw verhoogt het risico op ziekten die zich van vee op mensen kunnen verspreiden.